Presupposti di base per il trattamento ortesico

• Plagiocefalia deformazionale non sinostotica

• Diagnosticata più sovente con valutazione clinica (basata su osservazione)
• La diagnosi può essere confermata con i raggi X e/o imaging con risonanza magnetica

• Crescita uniforme

• cervello determina la dimensione e la forma del cranio

• Crescita massima

• Relativa all'età del bambino

• Compliance

• 23 ore al giorno

• Programmi di trattamento ortesico:

• Sono non invasivi
• Evitano interventi chirurgici non necessari
• Possono essere utilizzati come complemento dell'intervento chirurgico
• Crescita cranica diretta sui quadranti auspicabili
• Su basano sul potenziale di crescita

• II modellamento del cranio è facilitato dalla crescita
• La crescita può migliorare la simmetria o può portare a una maggiore asimmetria, a seconda di dove viene applicato il contatto totale.

• L'obiettivo del programma di trattamento ortesico è fornire un riallineamento efficace e progressivo delle strutture scheletriche per sviluppare e mantenere la competenza funzionale
• Fornire contatto totale nelle zone in cui la crescita deve essere frenata
• Fornire spazio nelle zone in cui la crescita è desiderata
• Vi è una finestra critica di opportunità, precisamente tra i 4 e i 12 mesi di vita, quando la testa sta crescendo attivamente
• II caschetto simmetrico crea una via perché si verifichi la crescita

• L'allineamento non si può ottenere tutto in una volta

• L'allineamento è progressivo

• Lo scopo principale dell'ortesi non è sostenere la testa

• Lo scopo è correggere la forma della testa

• Maggiormente simile alla gestione ortesica della scogliosi

• Mantenere il contatto totale nelle zone in cui la crescita non è desiderabile
• Fornire lo spazio nelle zone dove si vuole che si verifichi la crescita

Plagiocefalia:

• Viene fornito spazio nel quadrante postero-laterale per favorire la crescita
• II contatto sarà mantenuto sugli altri tre quadranti per impedire la crescita in quelle zone
• La maggior parte dei bambini non viene trattata con il coinvolgimento di un solo quadrante

Plagiocefalia - da Moderata a Grave:

• Viene fornito spazio nel quadrante postero-laterale per ottenere la simmetria
• Lo spazio sarà incorporato alla regione frontale secondo necessità
• II contatto sarà mantenuto sugli altri due quadranti (zone con bozze) per impedire la crescita in quelle zone

Brachicefalia - Leggera, Moderata o Grave:

• L'accrescimento primario avverrà attraverso l'intera regione posteriore per ottenere proporzioni migliorate della testa. Normalmente, la larghezza del cranio è approssimativamente I'80 % della sua lunghezza.
• II contatto sarà mantenuto sulle regioni frontale e parietale per impedire la crescita
• Alcuni di questi bambini hanno anche asimmetria, ma il rapporto cefalico è la deformità più evidente

Scafocefalia:

• L'accrescimento primario avverrà attraverso le zone parietali destra e sinistra per ottenere proporzioni migliori della testa. Normalmente, la larghezza del cranio è approssimativamente I'80 % della lunghezza del cranio.
• II contatto sarà mantenuto sulle regioni frontale e posteriore per scoraggiare la crescita